总述

肺纤维化由多种因素引起，如环境因素、疾病因素、药物因素等。部分患者病因不明，可能与遗传、吸烟、感染等因素有关。

症状起因

1、基本病因

（1）环境暴露

暴露于某些金属粉尘和木质粉尘可发生肺纤维化。长期暴露于硅尘、石棉纤维、谷物粉尘、鸟类或动物的排泄物等也可能发生肺纤维化。

（2）疾病因素

结缔组织疾病、硬皮病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等可导致肺纤维化。

（3）药物因素

很多药物会损伤肺脏组织，导致肺纤维化的发生，主要包括：

①化疗药物：如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。②心脏病药物：治疗心律失常的药物，如胺碘酮、普萘洛尔等。③免疫抑制剂：如利妥昔单抗、柳氮磺吡啶等。④某些抗生素：如呋喃妥因、乙胺丁醇等。

2、危险因素

（1）遗传因素

5%~20%的家族性特发性肺纤维化（IPF）中遗传因素在其发病中起作用。这种病例多见于嫡亲和单卵双胞胎，某些已知遗传疾病患者的肺纤维化发病率很高。

（2）吸烟

吸烟可增加肺纤维化发生的危险性，其暴露程度与肺纤维化的发生率呈正相关。

（3）病毒感染

肺部病毒感染或微生物组异常引起炎症反应，可能导致肺纤维化病变。

（4）胃食管反流

研究发现长期反复的胃内容物吸入可导致肺纤维化的发生，因此，胃食管反流可能与肺纤维化病变有关。

（5）某些治疗

如胸部放射治疗或高浓度氧疗，可能会增加肺纤维化的风险。

（6）年龄因素

肺纤维化病变与衰老相关。

（7）性别

有证据显示，男性患IPF的风险比女性更大。

肺纤维化引起的常见疾病

硬皮病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎等。

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