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间质性肺炎患者呼吸困难分为哪几种情况?怎么治疗?

本文关键词:孔氏圣德堂     文章作者:系统管理员     时间:2023/8/7

呼吸困难是间质性肺炎、肺纤维化最典型的症状之一,患者在得病初期即有轻微体现,随着疾病的发展,呼吸困难症状会逐步加重,到达中晚期以后很多患者已经只能依赖呼吸氧气生存,终末阶段甚至会发展至呼吸衰竭,这是间质性肺炎肺纤维化最主要的死亡原因。那么间质性肺炎呼吸困难分为几种情况?应该怎么治疗?孔氏中医告诉您,根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:

 

一、肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:

1、吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

2、呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

3、混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

二、心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:

1、患者有严重的心脏病史。

2、呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。

3、肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。

4X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

三、中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。

四、血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

五、神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足抽搐症。

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