肺纤维化多发于50岁以上人群,发病率近年来有增加的趋势。肺纤维化的特点是缓慢起病、以干咳为主,痰少,活动后气促为突出表现,按平常速度走路或者步行上楼即感到胸闷,有"气不够用"的感觉,并渐进性加重。对于肺纤维化的患者,这种痛苦是难以名状的,严重影响日常工作、生活,严重者生活不能自理,度日如年。如何使肺纤维化处于相对稳定状态就成了对付该病的主要目标。
肺间质主要包括结缔组织、血管和淋巴管。肺纤维化就是肺间质发生病变,炎症侵犯肺泡壁和邻近的肺泡腔,由于肺泡逐渐被纤维性物质取代,导致肺组织变硬、变厚,肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失,导致缺氧而出现呼吸困难,最后因呼吸衰竭而死亡。
导致肺纤维化的原因常见的有环境、职业、物理和化学因素等,如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等;接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎,亦可导致肺纤维化。一些风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,可伴发肺纤维化,有的肺纤维化甚至发生在前。
肺纤维化预后不佳,由于目前几乎没有有效对抗肺纤维化的药物和治疗方法,继发感染常是病情恶化、导致死亡的因素,在不少人看来肺纤维化就是不治之症,甚至比癌症还可怕,以致到处乱求医,不规范的治疗带来的毒副作用更加重了患者的身心痛苦,不但耽误了治疗,还造成不必要的财力浪费。要想使肺纤维化处于相对稳定状态,故预防和及时控制呼吸道感染是治疗中不可忽视的环节。如果肺纤维化是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点就要针对原发病。
老年肺纤维化患者急性期用糖皮质激素,皮质激素无效或不能接受者,可应用免疫抑制剂如小剂量硫唑嘌呤。病人一旦出现发绀、杵状指、低氧血症,胸片示广泛肺纤维化,蜂窝肺者,只对症治疗,吸氧,不宜用糖皮质激素。环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,执意生活调理,病情可以较长时间处于相对稳定状态。
1.要保证有足够的休息时间,注意保暖,避免受寒后加重病情,预防各种感染。
2.居室要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。房间里不宜铺设地毯,也不要放置花草。居室要经常打扫,但要避免干扫,以免尘土飞扬。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要经常晒、勤换洗。
3.远离外源性过敏原,如鸟类、宠物、加湿器,桑那浴以及杀虫剂。
4.适当锻炼,提高抗病能力,如做深呼吸、散步、练太极拳等。
5.饮食上要清淡、易消化,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。
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