肺间质主要包括结缔组织、血管和淋巴管。正常情况下，间质由少量的间质巨噬细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞以及肺基质、胶原、大分子物质、肺胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时，上述成分的数量和性质都会发生改变。

    表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和邻近的肺泡腔，Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型上皮细胞，肺泡间隔明显增厚以及肺纤维化，最后肺毛细血管丧失。

    肺纤维化最常见的死因是呼吸衰竭，其他还包括心衰、缺血性心脏病、感染和肺栓塞等。晚期IPF病人支气管肺癌发病率增加，约为10％－15％。肺纤维化没有自然缓解倾向，西方国家统计平均存活时间3-5年。

    一般认为，下列指标提示肺纤维化病人可有较长生存期：①年龄小于50岁；②女性；③症状出现时间较短、呼吸困难轻、肺功能相对较好；④HRCT表现为磨玻璃样和网状影；⑤皮质激素3-6个月治疗后反应好或病情稳定；⑥诊断时是当前吸烟者，这一点尚无满意解释.BALF中性粒细胞和嗜酸细胞增多(>5％)提示病变进展，免疫治疗无效。

    目前，间质性肺炎病因不明。据统计，其病因与环境有关的占11.9%，与药物有关的占5.0%。可引起间质性肺炎的疾病不下180余种。

    间质性肺炎治疗原则是阻断肺泡炎的发生、进而终止或减少纤维化的产生。

    西医糖皮质激素是主要治疗药物，对肺泡炎有效，但不能改善预后，若糖皮质激素治疗2-3周后无确切疗效的客观证据则应尽快减量、停用或以维持量联用免疫抑制剂。

    总之，间质性肺炎治疗方案应随疾病的临床表现病程阶段而改变，治疗应个体化。

    所以，用药不可擅作主张：肺纤维化患者体质较虚，且肺为一身之表，容易受外邪侵袭，故易出现感冒的症状。一些患者认为吃点感冒药就可以了，不用咨询大夫。

    症状好转后不可掉以轻心：患者在经过一段时间的药物治疗后，病情得到了一定的控制，症状有了好转，有的患者就认为本病已经得到控制，可以放心回家“睡觉”了，于是放弃了综合的治疗。

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