肺气肿发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,于原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,紫绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺原性心脏病,即肺气肿,许多人已经患上了肺气肿,还以为自己得的是支气管炎或哮喘,从而延误了治疗。
发病的机制:
1.肺气肿的病理改变肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏,使肺内残气量增多,根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关,这两种类型的肺气肿常合并存在,均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时,气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏,引起气管的机械支持力丧失,使其塌陷和气管梗阻,从而引起肺内气体增多,形成气腔。
2.肺气肿生理改变呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化,其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低,使其在收缩时不能形成足够的胸内负压,在膈肌变平时,收缩时向下牵拉下部胸廓,挤压肺脏,对呼吸的效果产生反向的影响,使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少,肺微循环的破坏使肺血管阻力增高,肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关,所以,在肺气肿病人出现肺动脉高压之前,一定有气体交换功能的严重损害。
肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大,伴破坏性改变。一般来说,如出现以下情况,就是患上了肺气肿,有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困难逐步加重,紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽,呼吸困难,口唇手指发绀,胸部呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊检查吸音低,呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强,外周肺纹减少,横隔下降,运动不良;肺功能明显减弱。
肺气肿的体征:
1、症状:主要是逐渐加重的呼吸困难,活动时重,休息时轻,常伴有咳嗽,重时可出现紫绀;
2、体征:胸部呈桶状,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩呈过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,两肺可听到散在的干、湿啰音。
那么肺气肿应该怎样合理治疗呢?
孔氏圣德堂专家提醒:中医治疗则根据患者的体质情况、病情的轻重缓急,或采用抚正祛邪,或以扶正为主,祛邪为辅,或以祛邪为主,抚正为辅,总的原则是急则治其标,缓则治其本。待病情稳定,咯、痰、喘症状缓解后则以固本治疗为主,即所谓治本。通过滋补肺肾,补气养生等法较长时间的调理,逐渐提高患者机体的免疫功能,增强体质,从而可使病情得到有效控制,逐渐减轻、减少疾病的复发,达到完全缓解、恢复正常工作和生活能力。
复方川贝白果汤独特三步疗法
(一)清热化痰复方川贝白果汤中射干清热解毒,利咽喉,消痰涎;川贝润肺止咳、清热化痰;苏子养阴清热、化痰祛痰。有效缓解患者痰热壅肺而致的咳嗽,咯痰色黄粘稠,咯吐不爽,喘息气粗,胸部胀满,溲黄便干等症。
(二)宣肺平喘复方川贝白果汤成分中制贝刀止咳平喘,祛痰化瘀,滋阴润肺;海浮石清肺火,化痰,软坚,通淋;冬花润肺下气,止咳化痰;白果敛肺定喘;制广木宣肺平喘,利水消肿,化痰止咳;患者服用后药物成分快速到达病灶部位,有效增强肺部驱力,全面改善肺部环境。杀菌消炎,止咳平喘。
(三)补肾健脾复方川贝白果汤中茯苓利水渗湿,健脾宁心;五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心;冬虫夏草具有补肾、润肺、生津、止咳之功效,药物吸收后,药物的活性成分有效激活免疫球蛋白,增强肺部驱力,促进血氧交换及废气的排出,全面改善肺部供氧状况,在肺部周围形成致密的保护屏障,从而抵御外界对肺部的侵入,同时有效提高肺脾肾功能,达到扶正固本之功效,杜绝再次复发。
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