肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病。
肺心病严重的两大症状:呼吸衰竭和心力衰竭,一旦出现如没有得到及早的治疗,后果不堪设想。
呼吸衰竭和心里衰竭的主要症状和常用药:
呼吸衰竭症状和体征主要表现为紫绀、血压上升、心动过速。当有明显二氧化碳潴留或伴有肺性脑病时,出现周围血管扩张,皮肤湿润或大汗淋漓,血压上升,脉洪大,上肢扑翼样震颤,眼结合膜水肿、充血,昏迷时瞳孔缩小、对光反射迟钝或消失,眼底检查可见血管扩张和视神经乳头水肿。
常用的改善呼吸功能方法:抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道、持续低浓度(24%~35%)给氧以及应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。有时也可用肝素静脉滴注7~10天,以降低痰、血液黏滞性,解除支气管痉挛,同时需测凝血酶原时间以免导致出血。
用药提醒:在呼吸功能未改善前,洋地黄类药物疗效差,使用时剂量宜小,否则极易发生毒性反应,出现心律失常。最好采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙(西地兰)。
心力衰竭症状和体征右心衰竭早期症状不明显,随病情发展出现气短、上腹部胀痛、纳差、恶心、腹胀、呕吐。约有20%的肺心病患者有左心室肥厚(其中一部分与伴发高血压、冠心病有关),其表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性喘息、咳粉红色泡沫痰,伴有焦虑及恐惧感等。
常用控制心力衰竭的方法:轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后,症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
用药提醒:心力衰竭患者通常采用每天口服地高辛0.25毫克一次给药法。应用小剂量地高辛后,心力衰竭未能满意控制时,可加用卡托普利每天25~75毫克,分次服用。要注意监测血压、中性白细胞和蛋白尿等。
普通的常见用药如剂量、药物控制不合理会给病人带来极大的危险,应科学用药,减少危险,让病情得到有效的恢复。那么,如何才是肺心病的合理用药?
治疗肺心病中药临床验方复方甘草细辛汤疗效高,是目前患者的科学用药,精选50余种名贵中药入药,药效注意基础病的治疗,控制感染,不加重。能逆转心衰,逐步减轻,控制感染、改善呼吸功能后,心衰便可得到改善,不需要加用利尿剂,即使对传统治疗后无效的较重病人,疗效也同样显著。
临床中药验方复方甘草细辛汤改善呼吸功能是从源头上遏制肺心病的发生。通过辨证调配解痉、化痰、逐瘀药物,从而畅通呼吸,促进排痰,同时修肺、养肺、强肺,恢复肺部功能与活力,彻底远离肺心病困扰。
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