痰中带血或者咯血，是生活或临床上经常遇到的问题，一些患者出现痰中带血往往心情很紧张，怕是得了肺癌，其实引起痰中带血的原因有很多，痰中带血是一些疾病的常见症状，发现痰里带血或咳血先不要惊慌，首先要分清血是从哪里来的，是咳出来的还是吐出来的，还是从鼻腔倒流来的，或产生于口腔局部，观察鼻腔里是否有血，另外要观察是偶发的，还是反复出现的，如果是每天或间断性的出现痰中带血，且有咳嗽、胸痛、疲劳或发热等症，就要引起高度重视，尤其是那些年龄大于50周岁或长期吸烟的人群，一定要及时去医院检查，以免造成病情延误。

　　一、痰中带血与下列疾病或因素相关：

　　1、咽喉部疾病：咽喉部发炎、剧烈咳嗽可引起痰中带血，但常常是偶发。喉癌也常出现痰中带血的情况。一般早期即有痰中带血，反复出现，时有时无；后期则痰中带血常较明显或感有恶臭。

　　2、支气管疾病，支气管扩张是最常见的引起咳血的疾病，患者往往经常咳嗽或咳脓痰史，或反复出现咳血。另外，慢性支气管炎、良性支气管瘤、支气管内结石、支气管内膜结核等。另外气管局部炎症，剧烈咳嗽造成毛细血管破损，偶然也会出现痰中带血

　　3、肺部疾病；咳血或痰中带血是呼吸系统疾病常见症状，如肺结核、肺炎、支气管肺癌、肺真菌感染、肺脓肿等。尤其近年肺癌的发病率不断增高，尤其年纪＞50岁，痰中带血应尽快到医院检查。

　　4、心血管疾病，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭、肺栓塞及肺动静脉瘘等。

　　5、血液病和某些急性传染病。如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，患者常出现皮肤粘膜出血点，也会出现痰中带血，一些急性传染病，如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等也会引起咳血。但会伴随高热等其他症状。

　　6、肺部少见疾病、如肺含铁血黄素沉着症等，也会引起咳血。拍片可以见到典型的肺部粟粒状阴影。

　　7、妇科疾病；子宫内膜异位症,会表现为反复的月经期咯血。

　　8、其他因素；口服某些抗凝血药物药物，如阿司匹林、华法林等，使用监测不当，也常会有出血现象。

　　二、这些人群人出现咳血要高度重视：

　　1、年龄大于50周岁人群。

　　2、长期吸烟或接触有毒有害气体的。

　　3、痰中带血反复出现或超过两周以上。

　　4、有恶性肿瘤家族史的人群。

　　5、伴有反复低热、消瘦或有肺结核患者密切接触史的人。

　　6、有支气管扩张、肺结核等疾病，突然咳血量较多的患者，要避免出现大咳血造成咳血窒息。

　　总之，咳血是一些疾病的典型症状，一旦出现症状，不要过度紧张，但一定要引起高度重视，尤其对咳血量较多的人，要及时到医院诊治，以免延误治疗或造成生命危险。如果咳血量大。要保持镇定，恐慌会使得出血加重，先卧床休息，保持侧卧头低位，让出血咳出来，千万不要憋住，这样会使气管或支气管被血堵塞，引起窒息死亡，并及时到医院进行检查，得到确诊和及时治疗。

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