你了解什么是脱屑性间质性肺炎吗？说到脱屑性间质性肺炎，它就像一个潜伏在你身边的杀手，与你如影随形，而你却无法发现它，总是在你放松警惕的时候，给你致命一击，硬生生的拿走你的健康。而你却根本来不及看清它的真面目。那么，为了让大家看清这种疾病的真面目，今天就为您全面解读一下脱屑性间质性肺炎这种疾病。

如何诊断脱屑性间质性肺炎？

1、从症状诊断脱屑性间质性肺炎：

症状颇似弥漫性肺纤维化，发病多隐袭，但也可突然起病。主要表现为呼吸加快、进行性呼吸困难、心率增速、紫绀、干咳、体重减轻、无力和食欲减退。发热多不超过38℃。严重者发生心力衰竭，可于吃奶后突然死亡。查体有时可见杵状指、趾，肺部体征不明显，有时两下肺可听到细湿罗音。X线胸片显示两下肺毛玻璃样或网状、片状阴影，可有边缘不清之模糊三角形阴影，从肺门沿心缘向肺底及周缘放散。有时可见气肿大泡、气胸及胸腔积液等合并症。远期可并发肺心病。末梢血嗜酸细胞可见增高。

2、从X线胸片检查结果诊断脱屑性间质性肺炎：

X线胸片有特征性变化，约75%的病人具有十分相似的肺部阴影，主要表现为一个三角形阴影，自肺门沿心脏向两肺基底伸展，三角形的底在侧面，尖在心 膈角处，阴影模糊呈磨玻璃状，自肺门向下放射的纹理明显增粗，为扩张的肺血管影，阴影在心缘部增浓，肺外围变浅和减少，这种典型阴影有时可持续4～6年不 变，有的则在数月内发生变化或逐渐吸收，25%的病人可表现为弥漫性模糊的斑点状肺阴影，或除了有肺基底三角形阴影外，同时还有自肺门向上肺野呈放射性线 条状和点片状模糊阴影，总观肺野，呈现一种“脏肺”(dirty -lung)面貌，HRCT上有50%～70%呈磨玻璃表现，也可有灶性，片状阴影，主要病变分布在下肺和中肺野，50%～60%有不同程度的纤维化，但 远比IPF为轻，也很少有蜂窝肺，部分病例出现胸膜下肺大泡，易并发自发性气胸，支气管肺泡灌洗液中以淋巴细胞，肺泡巨噬细胞和浆细胞为主的炎性改变。

从临床症状、X线表现只能作出拟诊。经支气管镜或开胸作肺活检，可以确定诊断。Ashen等（1984）所提出的病理诊断标准如下：

①肺泡内可见含PAS染色阳性颗粒的巨噬细胞大量聚集；

②肺泡内Ⅱ型上皮细胞肿胀及增生；

③间质内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞浸润，并有轻度间质纤维化。

脱屑性间质性肺炎易诱发哪些并发症？

肺部感染是常见的并发症，并能诱发呼吸衰竭，甚至导致死亡，应当积极治疗，低氧血症是常见的，在无明显诱因时也可能存在，如PaO2＜7．33kPa（55mmHg），应进行家庭氧疗，晚期合并肺心病右心衰竭时，按心功能不全治疗，反复发生气胸，可作胸膜粘连术。

如何鉴别易与脱屑性间质性肺炎相互相混淆的疾病？

脱屑型间质性肺炎需要与以下疾病相鉴别：特发性肺纤维化（病理学上称为寻常型间质性肺炎）、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、非特异性间质性肺炎、急性间质性肺炎、淋巴细胞间质性肺炎和隐源性机化性肺炎。 

DIP在组织病理上不同于寻常性间质性肺炎,前者倾向于表现为弥漫性和均匀性,可有因纤维化组织造成肺泡间隔,轻到中度增宽,伴中度的淋巴细胞,浆细胞以及偶为嗜酸性细胞间质浸润.肺泡壁排列有肿胀的立方型肺泡细胞.最显著的特征为大多数末梢气腔内有大量的巨噬细胞.可有蜂窝样变,但通常不像IUP中那样广泛和明显.某些专家认为区分DIP和UIP是人为性的,因为两种组织类型常常发生在同一个肺中(可能代表同一病程的不同时期).然而,UIP中DIP样反应通常很轻微,而且在DIP中未发现有类似的肺实质侵犯.

肺功能检查显示限制型改变伴DLCO降低,动脉血气显示低氧血症.胸部X线在多达20%病例可正常.如有异常时,其严重程度低于间质性肺纤维化.HRCT示斑片状,胸膜下的毛玻璃样阴影。

如何预防脱屑性间质性肺炎？

1、避风寒，防止上呼吸道感染；

2、积极改善生活环境空气质量；

3、戒烟酒，改变坏生活习惯。

哪种方法治疗脱屑性间质性肺炎效果好？

治疗脱屑性间质性肺炎首选中医药治疗方法。中医药治疗弥漫性肺间质纤维化，已被证实并被公认的，目前治疗弥漫性肺间质纤维化最安全也是最有效的方法。中医治疗间质性肺炎主要由经验丰富的中医专家结合患者具体的病情调配中药，进行辨证治疗，不同患者不同症状，辨证调配用药的方法也不同，真正做到一人一方，实现标本兼治的目的，因此，中医中药治疗脱屑性间质性肺炎总体疗效更好。

     中医验方“温肾清肺汤”治疗脱屑性间质性肺炎，秉承中医“辨证施治”的宗旨，以“君臣佐使”为依据，根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗，并且根据患者病情的变化，适时调整治疗组方，此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。因此，在脱屑性间质性肺炎方面配方独特，温肾清肺汤成份还可直接作用于星状细胞，减少肺间质细胞内的胶原和基底膜的破坏，从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成，促使胶原降解，从而阻断了间质性肺炎的进展，使肺纤维化的病灶逐渐减少，从根本上达到逆转肺间质纤维化、脱屑性间质性肺炎等疾病，使脱屑性间质性肺炎成为可能！

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