姓名：王树清      

性别：男

年龄：66岁 

住址：吉林省四平市郭家店镇  

发病时间：1998

发病症状：咳嗽、气促、咳痰、胸闷、下肢浮肿

诊断：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

治疗过程：先后于四平市医院、吉大一院治疗，治疗无果，逐步加重，重至卧床不起，不能自理。

治疗结果：经医生介绍来我院治疗，服用复方甘草细辛汤辨证治疗5个疗程左右，彻底康复，至今未复发。

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王树清，男，66岁，吉林省四平市郭家店，患者自1988年因受凉渐起咳嗽、咳脓痰，当时经当地医院静脉滴注红霉素、青霉素治疗后好转。但自此后每年均会复发一两次，多在冬春季，主要在季节交替，气温变化较大时发作，每次发作后经抗炎等治疗均得可得到控制，工作和生活没有受到影响。

2004年下半年开始，咳嗽、咳痰、气喘加重，早晨四五点钟左右犹为严重，有时会咳白色泡沫样痰。在活动后如爬楼梯、快步走、体力劳动后会出现心悸、气促、胸闷等症状，稍微休息后可缓解。在2003年初到四平市医院检查诊断为“慢性支气管炎，肺气肿”，医生开了止咳平喘、祛痰的药物，后一直坚持服用，病情反反复复，吃药就好，停药就犯，只能一直服药维持。就这样一直吃药吃了5年多。

2010年4月份后，病情开始渐重，频繁发作，在9月份的一次感冒后咳嗽加重，咳黄色脓性痰，伴有发热症状。体温38摄氏度左右，同时有明显的气促、心悸和双下肢浮肿。

2010年10月到吉林大学第一附属医院住院治疗，诊断为“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”。医院采用先锋霉素、氨茶碱、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等药物进行治疗，心悸、气促症状有所好转，浮肿逐渐消退，24天后出院。患者回家后生活不能完全自理，有时静卧也会感到气促、呼吸困难，生活状况较差，身体虚弱，患者很痛苦，但几次治仍不能改善，只能在家用药维持。

2012年初，又一次受凉后病情再一次复发，并加重，咳黄色脓性痰，痰量增至每天约100ml左右，难咳出，心悸、气促加重，双下肢浮肿出现加剧，尿量减少。没有发热、盗汗、胸痛及咯血症状。

于2012年5月份又一次到吉大一院治疗，一直不见好转。有好心医生建议患者家属可以偿试中药治疗，并推荐我院。患者家属带着王先生的病例资料来到我院，找到孔彪儒教授，孔教授及我院几位资深中医专家认真分析了患者病情，根据患者目前的情况为其制定了一套治疗方案，运用中医理论辨证施治调配复方甘草细辛汤给予治疗。前期以控制病情稳定病情为主，随着治疗进展和患者病情变化再实施辨证加减，使患者病情逐渐好转。

患者最近一次查体报告：

T36.8℃，P114次/分，R32次/分，Bp100/60mmHg，SpO292%。发育正常，营养较差，慢性重病容，神志清楚，半坐卧位。巩膜及皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。颈静脉充盈，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，触觉语颤减弱，无胸膜摩擦感，叩诊过清音。两肿呼吸音减弱，双肺下野可闻及湿罗音。心前区无隆起，剑突下可见心尖搏动，未触及震颤，心界叩不出，心音遥远。心律114次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及III/VI期收缩期杂音。腹平软，肝肋缘下2cm，剑突下3cm，质中，边缘钝，触痛不明显，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音阴性。双下肢中度凹陷性水肿。

辅助检查

1、实验室检查：

血常规：血红蛋白153g/L，红细胞4.8×1012/L，白细胞9.0×109/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。

血气分析：Ph7.391，动脉血氧分压（Pa02）73.1OmmHg,二氧化碳分压（PaCO2）56.20mmHg，提示有缺氧和二氧化碳储留。

2、肺功能检查：

   一秒量占预计值%（FEV1，%）39%，一秒量（FEV1/FVC%）35%，一氧化碳弥散量占预计值%（DLCO%）48%，气道阻力占预计值%（Raw%）208%，提示中度阻塞性气功能障碍，弥散功能中度受损，气道阻力增高。

3、胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。

4、心电图检查：右心室肥大的改变：电轴右偏，额面平均电轴）≥+90O，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。

5、超声心动图检查：右室前壁搏动幅度增强，右心室流出道内径35mm，右心室前壁的厚度6mm，右心房增大27mm。

诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD，IIB，急性发作期） 慢性肺源性心脏病（急性加重期）

病情分析：我院专家经过分析患者病例报告，认为治疗需要解决以下问题：

1、  控制消除呼吸道感染，避免发生呼吸衰竭和心力衰竭。

2、  改善呼吸功能，包括缓解支气管痉挛、保持呼吸道通畅。

3、  控制逆转心力衰竭。

4、  消除并发症。如：消化道出血、休克、心律失常、弥散性血管内凝血等。

5、  防止肺心病发展，并逐步治愈。

服用复方甘草细辛汤后效果：

经过详细分析，我院专家根据患者目前病情为其调配了3个疗程左右复方甘草细辛汤，服用1个疗程左右，患者自觉症状减轻，咳嗽、气喘、胸闷等症状明显缓解。黄色脓性痰变为清色并易咳出，呼吸顺畅许多。腿部浮肿消退。患者可以正常坐卧休息。患者及家属特别高兴，对治疗充满希望，继续用药2个疗程后，咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状基本消失，患者生活可以实现自理，并可进行一定室外活动，上下4楼可一次完成。睡眠、饮食恢复正常。体重和耐力均增加明显。患者精神状态较好。患者服药5个疗程后，肺心病症状各种症状及并发症完全消失，复查结果完全康复。患者已可像正常人一样生活、活动。

后我院半年后随访，未见复发。

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