感染性间质性肺炎可分为哪几种?随着间质性肺炎发病率的升高很多人知道了这种疾病的存在,但是说道感染性间质性肺炎,知道的就比较少了。其实感染性间质性肺炎,根据其病因的发生、症状的不同可以分为几种不同的类型。那么,感染性间质性肺炎可分为哪几种?下面就为大家详细介绍一下。
一、细菌性肺炎:
以肺炎链球菌性的肺炎最为常见,溶血性链球菌和其他的细菌所导致的肺炎较少。还有两类体形较为接近病毒的微生物,菌质体和衣原体,也可造成肺部的感染。原发性非典型性的肺炎,其发病率不低。
1、临床表现:不同细菌感染引起的肺炎临床表现差别较大,取决于病原体及宿主免疫状态。常见的症状有发热、咳嗽、咳痰,脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛;严重者有呼吸困难,呼吸频率加快,鼻翼扇动等。肺实变时有典型的体征,如叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音、湿罗音等;伴胸腔积液时,根据量大小可有不同的表现,如胸痛、叩诊浊音、语颤减弱、呼吸音减弱等。
2、发病机制:正常情况下,呼吸道有一层气道防御屏障,由黏液层、上皮细胞、各种免疫细胞共同组成的结构性和功能性屏障,当气道防御屏障结构或功能破坏时,导致病原体的感染。病原体可通过空气吸入、血型播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸引起肺炎。感染后病原体可引起肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。肺炎治愈后多不遗留瘢痕,肺的结构与功能一般能恢复。
二、病毒性肺炎:
其病原有很多:流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道的融合病毒、麻疹病毒等均可引起肺炎。而病毒性的肺炎多见于婴儿,经常是由于上呼吸道的病毒感染向下延伸而造成的。
1、临床表现:病毒性肺炎临床症状和体征多变,可表现为气喘、发热、呼吸频率增快,咳嗽、咳痰少见,病毒性肺炎患者与细菌性肺炎患者相比,年龄更大、合并心脏基础疾病更常见。然而,病毒性肺炎与细菌性肺炎的临床症状和体征多有重叠,至今仍然没有发现可靠的临床特征能够提示病毒感染。
2、影像学改变:病毒性肺炎患者肺部病变多表现为间质渗出性改变,而细菌性肺炎患者肺部病变多表现为肺泡渗出性改变。然而,细菌、病毒的单独感染或二者的混合感染可能产生各种胸部放射线检查改变,这些改变只是有助于特定病原体的诊断。
三、真菌性肺炎:
根据发病方式常分为原发性的吸入感染和条件致病两大类。而前者如肺组织胞的浆菌病,后者如肺念珠菌病。所谓条件致病指在机体的抵抗力的低下条件下在平时是不致病的微生物引起的发病。
1、临床症状:患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性 肺炎,或发展为慢性肺炎,其症状可持续数月。极少数情况下,感染可扩散至身体其他部位,尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。通常痰液真菌检查和血液抗体检查可确定诊断;但是血液检查仅能证实曾接触过真菌,并非真菌致病的证据。
2、如何预防:严格掌握广谱抗生素、皮质类固醇、细胞毒、免疫抑制药及 抗代谢药物的使用指征、时间和剂量;及时发现和治疗局灶性真菌感染;对可疑病例作详细的体格检查,必要时可作咽拭子、大小便、血液等的真菌培养;长期输液、静脉插管、输注高营养液、气管插管等均应严格按无菌操作进行。
四、非感染性肺炎包括:
过敏性肺炎,病原多为生物源颗粒比如如真菌孢子。物理性肺炎如放射性肺炎。化学性肺炎比如因吸入毒性气体或者是油脂和石蜡等引起的。
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