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急性间质性肺炎高死亡率的原因是什么?

本文关键词:孔氏圣德堂     文章作者:系统管理员     时间:2023/10/20

 急性间质性肺炎起病突然,进展迅速,迅速出现呼吸功能衰竭,多需要机械通气维持,平均存活时间很短,大部分在1~2个月内死亡,急性间质性肺炎的发病无性别差异,文献中的发病年龄范围是7~83岁,平均49岁,大多数病人既往体健,发病突然。 


急性间质性肺炎高死亡率的原因是什么?


急性间质性肺炎平均死亡率为78%(60%~100%)。Olson等报道急性间质性肺炎平均存活期为33天。虽然尚无能够预示存活率的组织病理指征,但有趣的是:存活者多有严重的肺实质损害,而死亡者则很少有之。现在急性呼吸窘迫综合征的死亡率因治疗手段的不断改进已降至50%以下;而急性间质性肺炎的死亡率却未见下降。这也促使我们应进一步加强对急性间质性肺炎的研究。


大部分患者在起病初期有类似上呼吸道病毒感染的症状,可持续1天至几周,虽经广泛研究并无病毒感染的证据,半数以上的病人突然发热,干咳,继发感染时可有脓痰;有胸闷,乏力,伴进行性加重的呼吸困难,可有发绀,喘鸣,胸部紧迫或束带感;很快出现杵状指(趾),双肺底可闻及散在的爆裂音,部分患者可发生自发性气胸,抗生素治疗无效,多于2周至半年内死于急性呼吸衰竭和右心功能衰竭,如早期足量应用糖皮质激素,病情有可能获得缓解,但应用激素1—2个月后需减量和停用激素,主要因此时身体产生耐药性,激素已不起作用,且激素的副作用已开始显现,如此时还只依靠激素治疗,不仅会因巨大副作用而带来其它严重的问题,且会造成间质性肺炎的复发加重,延误治疗,因此,此时应用中医药治疗十分必要,对间质性肺炎患者来说,也是实现逆转和康复的唯一有效的方法。




那么,要怎样治疗急性间质性肺炎高死亡率的情况呢?


对急性间质性肺炎的治疗,根据病情适当的应用激素治疗是可以的。部分患者可以快速的控制症状,可以降低急性期患者死亡率,但事实证明,应用激素短期有效,但过了这一段时间,激素耐药性产生,其作用将不复存在,疾病仍会发展加重,所以激素应用后还需要及时采取其它有效的疗法,据研究得出,此时合理应用临床特色中药验方温肾清肺汤联合激素治疗,或独立使用,均能够收到更为理想的效果。间质性肺炎患者应注意的是,在激素和中医药联合应用时,应逐渐减少激素用量,使中医药逐步取待西药治疗,最终可实现控制、缓解、康复目标。


治疗间质性肺炎的临床特色中药验方温肾清肺汤,可以使病人逐渐减少并最终停止激素用药,同时能够一点一滴的清除体内激素药物残留,减轻激素药物的侵害。若患者表现阴虚内热者,以养阴清热为主:气阴两虚、痰热内壅者,以益气养阴、清热化痰为主,对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显好转的患者,以益气养阴、活血化瘀为主。这样使得各种类型的患者能够得到对症治疗,从而达到根治间质性肺炎的目的。这是西方医学无法比拟的!

免费咨询热线:13331742850,0431-86541817

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