许多患者,如咳喘、哮喘、气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等老肺病,发展到一定程度都会出现肺纤维化病变,许多患者经肺部拍片检查后均能看到肺部有纤维化病灶,因此病具有隐匿性,早期以肺泡炎、间质性肺炎为主,不容易发现确诊,因此,一旦发现肺部出现纤维灶,常预示着患者病情已到达中晚期,此时,医院常应用激素、抗生素等药物治疗,但疗效并不理想,一般仅能暂时控制病情,不能根治疾病,患者肺纤维化病灶仍呈进行性发展。那么肺内纤维化病变是怎么回事?如何治疗?
肺纤维化,是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。可有继发性感染,肺原性心脏病,自发性气胸,最终发生肺纤维化,导致心肺功能衰竭。
肺内纤维化病变原因可以归纳为以下7类:
1、遗传因素:有些 PF 患者有明显的家族史, 提示PF的发生可能存在着基因遗传的可能。文献报道表面活性蛋白遗传异常与PF有关。
2、病毒因素:肺脏是开放性器官,和外界相通,病毒容易侵入,引起炎症,导致损伤、修复,发生纤维化。新近发生的SARS 和禽流感病毒感染均可引起肺损伤,从而更加证实肺损伤和肺纤维化与病毒有关。病毒致病不但与其大量繁殖有关,近来认为也与其表达的蛋白密切有关。其中S糖蛋白在病毒的致病机制过程中发挥了关键的作用,它能介导病毒进入靶细胞和病毒扩散诱导产生免疫反应、决定病毒复制水平、诱导炎症等;N蛋白能启动病毒蛋白翻译、抑制宿主细胞MHCI类分子等蛋白翻译、 释放炎症因子,导致病毒感染的病理过程,最终可引起肺纤维化。
3、免疫异常:肺纤维化发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明,但免疫反应的参与是形成肺纤维化的一个主要方面。细胞因子如 IL -6 等具有广泛的生物学功能,与肺纤维化的形成有密切关系,其分泌异常或基因表达异常都导致一系列疾病如肺纤维化。
4、环境污染:包括有机、无机粉尘 、氧化性气体等。有机粉尘如农民肺、养鸽肺、蔗尘肺等,工作生活环境中的无机粉尘如各种矿尘,汽车尾气、微尘,硅石尘,石棉纤维等均可引起肺损伤导致肺纤维化疾病如尘肺,尘肺是我国危害最严重的职业病,其中又以矽肺的发病率最高;吸入汽车尾气,高压氧和臭氧等氧化性气体,也可引起肺损伤导致肺纤维化,这些结果均已在动物实验中证实。
5 、药物及化学品:博莱霉素是一抗肿瘤药,其限制性毒性为PF。现已用作研究肺纤维化的经典模型 。 胺碘酮是一个高效、广泛应用的抗心率失常药,但其有很多不良反应,其中最重的是肺纤维化。其他如:抗生素、非甾体抗炎药、环磷酰胺、来氟米特、百草枯、口服降糖药、青霉胺、秋水仙碱、以及某些违禁药品等。
6、物理损伤:放疗是肿瘤三大疗法之一。随着放射疗法广泛应用于肺、食道、纵隔等部位肿瘤的治疗及骨髓移植的预处理,伴随的副作用放射性肺纤维化也愈益成为一个突出的问题。长时间高浓度吸氧也会导致肺损伤,形成肺纤维化。
7、继发于其他疾病:最常见继发于结缔组织疾病。其他如肺感染相关的间质疾病,肝病、肠道病、慢性心脏疾病、肾功能不全、脏器移植等均可发生合并间质病变。
肺内纤维化病变如何治疗?
改善病理,肺病才能从好转到康复
我国著名老中医孔彪儒教授,经过近五十年来对慢性肺病治疗的经验指明:“慢性肺病治疗单是采用抗炎、扩张支气管、解痉挛等临床常用手段,这样治疗结果往往是病情越来越重,最后呼吸衰竭;实际上经过我这几年中对大量的病人治疗发现,通过有效的方法让病人肺部病变范围缩小,很多甚至能完全消失,也就是改善病理,把纤维化的组织吸收代谢,使大量新的肺泡、肺间质长出来,从而达到最终康复的目的。当然具体的治疗过程没有说的这么简单,因为尽管都是肺病,但往往很多病人的病理比较复杂,必需具体明确诊断,才能做出针对该病人综合的治疗办法。”
我国首个逆转消除纤维化的成果诞生
由长春蓝天医院中医专家诊室的中医科研团队,经过数十年的攻关,成功的研制出我国首个能够安全有效地控制和逆转肺部纤维化的中药复方制剂温肾清肺汤。该成果主要针对老慢支、肺气肿、肺心病、慢阻肺、间质性肺病、尘肺这几种较重的肺病,大多患者在使用六个月后效果明显,不光症状上能有效控制,就连已经形成的纤维化都能部分逆转,继续服用可彻底康复肺纤维化,用事实攻破了纤维化不可逆转、无法消除的论断,此成果已申报国家专利。
特效中药验方温肾清肺汤成功研发至今,无数肺病患者得以受益,尤其对老慢支、肺气肿、肺心病、慢阻肺、间质性肺炎、尘肺效果显著。多数患者经过3到5个疗程治疗后,咳喘憋症状几乎消失,容易排痰,呼吸顺畅,活动后呼吸正常,甚至有些已被医院告知已无多少医疗价值的重症肺病患者经过治疗后,竟然顽强的活了下来,而且越来越好。有被医院告知需要终生使用激素、抗生素的肺病患者,经过阶段性治疗后,逐渐停服了这些药物,临床症状逐渐消失,慢慢地恢复到患病前的健康状况。有些被病痛折磨多年,生活不能自理的肺病患者在完成阶段性治疗后,完全恢复到正常人的生活状态,过着与正常人同样的生活。
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