皮肌炎是以横纹肌受累为主的系统性自身免疫性疾病,可累及全身各个器官。其中,肺间质病变(ILD)是其常见的严重并发症,发生率约5%~30%,此病多见于女性。因可引起肺功能衰竭,病死率增高,继发呼吸衰竭是本病死亡的主要原因,故越来越受到临床的重视。如果护理不当可能会加重病情。
肺间质病变并皮肌炎要如何护理?
皮肌炎作为一种自身免疫性疾病,机体免疫力差,加之激素、免疫抑制剂等药物的应用,病人极易发生感染,故预防感染尤为重要。
1、营养支持:给予高蛋白、高维生素饮食营养支持以提高病人抵抗力,防止感染。多食新鲜蔬菜、水果等保证充足的营养。
2、保持呼吸道通畅:皮肌炎患者由于病变累及呼吸肌而致呼吸无力,易致分泌物堵塞, 当患者出现呛咳、呕吐及口腔分泌物较多时,需取平卧位,不要去枕,头偏向一侧,并及时清除口腔分泌物,必要时用吸痰器吸除,保持呼吸道通畅。
3、注意皮肤及口腔卫生:加强健康宣教,保护局部皮肤清洁干燥,以免加重皮损。应嘱患者避免日晒,注意避免皮肤接触刺激性的物质。注意观察口腔黏膜,防止口腔感染。出现流涎时及时用软毛巾或面纸擦干,温水清洗,保持清洁。
4、注意保暖,避免受凉:保持空气清新流通,每天开窗通风2 次, 每次不少于30min。
5、加强抵抗潜在危险因素侵袭的能力:除饮食上营养支持,还可应用血浆、白蛋白、能量合剂支持治疗,应用免疫调节剂如胸腺肽、香菇多糖调节免疫功能,抵抗多种细菌、病毒、真菌的感染,并给予合适的治疗环境。如地面及病房空气消毒,减少探视陪护人员等,合理休息,避免受凉,预防感染。
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科学的护理方法能够有助于皮肌炎诱发的肺间质性病变的好转,但这些还远远不够,必须同时采用正规专业的治疗方法,中医在治疗此病方面有独到优势。临床奇效验方温肾清肺汤即保留了传统中药的系统性,又具有现代药物的快速性,一周左右即可见效,症状开始减轻,咳、喘、憋等症状开始缓解、并逐渐消失,两三月后间质性肺炎各症状极大缓解,除极危重的患者外,基本都可以达到康复,病人可通过肺部CT检查对比验证疾病康复的情况。
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