患者:陈先生
诊断:肥厚性心肌病
发病症状:乏力、胸痛
陈先生来我院前情况:
检查情况:查体:P92次/min,R20次/min,BP84/50mmHg,发育营养欠佳,无明显发绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音清晰,心率92次/min,心音较弱、律齐,LSB2、4可闻及SM2~3/6级吹风样杂音。腹软,肝脾不大,双下肢无明显水肿,无杵状指、趾。心电图示窦性心律不齐,双室大,电轴显著左偏;心脏超声:各房室大小正常,室间隔明显增厚约26mm,左室流出道狭窄11mm,左室运动减弱,左室流出道梗阻;M型超声:二尖瓣前后叶逆向运动,二尖瓣前叶E峰受阻,EF斜率明显下降,CD段可见向前运动,主动脉主波正常,重搏波可见。
检查结果诊断为:非梗阻性肥厚性心肌病。
治疗情况:在当地医院进行了半个月的住院治疗。出院后,症状有了一些缓解。然而没过多久,患者又明显感到头晕、乏力呼吸困难、心跳加快,稍微一运动就气喘吁吁。患病三年来,去了北京上海几家三甲医院,治疗效果均不满意。
来我院后,经我院专家诊断:
初诊时面色无华,双腿无力,嗜睡,双目无神,舌白腻苔有齿痕,水滑。脉皆细微,时有结脉。
自述:双腿无力,行走如踩棉团。时心悸、心慌,左前胸时有紧痛,亥时出冷汗出,汗湿枕巾。小便清长,大便已三年不成形。四肢怕冷,喜热饮。目视左胸偶见心跳。
我院为患者调配肥厚化瘀汤治疗情况:
服用肥厚化瘀汤治疗15天左右患者呼吸困难、胸痛症状有所减轻。
服用肥厚化瘀汤治疗30天左右患者呼吸困难、胸痛。乏力症状全消,自感身体有劲。
服用肥厚化瘀汤治疗50天左右患者身体有劲,也无心慌症状。
连续用药4个疗程下来患者达到临床治愈,检查数据符合标准!
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